Vrijstaand breedhuis gebouwd volgens kadaster in 1879 en gelegen in de wijk Donk aan de grens met Maldegem (Donk), ten zuidoosten van het domein van het Sint-Elisabethziekenhuis.
Dubbelhuis van vijf traveeën en twee bouwlagen onder zadeldak (nok evenwijdig aan straat; mechanische pannen). Witgeschilderde en deels gecementeerde baksteenbouw op gecementeerde en geschilderde plint. Ankers in zijgevels. Arduinen onderdorpels. Rechts, lager gecementeerd en witgeschilderd bijgebouw onder zadeldak (garage) met rondbogig en beluikt zoldervenster.
Kadasterarchief West-Vlaanderen te Brugge, 207 : Mutatieschetsen, Sijsele, 1879/3.
Bron: CALLAERT G. & HOOFT E. met medewerking van SANTY P. & SNAUWAERT L. 2006: Inventaris van het bouwkundig erfgoed, Provincie West-Vlaanderen, Gemeente Damme, Deel I: Stad Damme, Deelgemeenten Hoeke, Lapscheure en Moerkerke, Deel II: Deelgemeenten Oostkerke, Sijsele en Vivenkapelle, Bouwen door de eeuwen heen in Vlaanderen WVL17, onuitgegeven werkdocumenten. Auteurs: Hooft, Elise; Callaert, Gonda Datum: De tekst wordt ter beschikking gesteld door: Agentschap Onroerend Erfgoed (AOE)